Mikroskopowe zapalenie naczyń

Mikroskopowe zapalenie naczyń (Polyangiitis microscopica, Microscopic polyangiitis, MPA)

To martwicze zapalenie naczyń z obecnością skąpych złogów immunokompleksów lub bez nich. Zajęte są małe naczynia (np. kapilary, żyłki, tętniczki i małe tętnice). Martwicze zapalenie naczyń dotyczy małych i średnich tętniczek. Kłębuszkowe zapalenie nerek i zapalenie naczyń płucnych jest częste. Nie stwierdza się natomiast zapalenia poza naczyniami krwionośnymi, w tym zapalenia ziarniniakowego, co odróżnia MPA od ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) i eozynofilowej ziarniniakowatości (Churg-Strauss).

Objawy

• objawy skórne: plamica i wysypka krostkowo-grudkowa
• gorączka, osłabienie, bóle stawów i mięśni
• niewydolność nerek
• duszność na skutek krwawienia do pęcherzyków płucnych

Diagnostyka

Autoprzeciwciała w przebiegu mikroskopowego zapalenia naczyń:

Badania obrazowe:

• RTG klatki piersiowej – zmiany typowe dla krwawienia pęcherzykowego

Badania histopatologiczne.

Leczenie

Choroba nieuleczalna. Działania lekarzy skupiają się głównie na wprowadzeniu jej w stan remisji. W tym celu najczęściej stosuje się leki z grupy glikokortykosteroidów oraz cyklofosfamid – środki, które osłabiają zbyt silnie działający układ odpornościowy pacjenta.

Opracowanie: Katarzyna Buska i Małgorzata Walerych