Obie choroby są zaliczane do kolagenoz. Najpierw rozwija się stan zapalny mięśni, a następnie dochodzi do ich zaniku. W pierwszej kolejności dotyka to mięśni obręczy barkowej, a później biodrowej. Dermatomyositis jest postacią zapalenia mięśni z towarzyszącym zapaleniem skóry. W obu chorobach mogą wystąpić zmiany zapalne w sercu, tkance płuc i naczyniach krwionośnych. Choroba pojawia się dwukrotnie częściej u kobiet.
Jak się zaczyna: zaatakowane mięśnie bolą i są obrzęknięte. Osłabienie mięśni obręczy barkowej, obręczy biodrowej oraz karku i grzbietu (prawie u wszystkich chorych) powoduje problemy z wstawaniem z pozycji siedzącej, podnoszeniem ciężkich przedmiotów, czesaniem włosów, chodzeniem po schodach itp. W postaci skórno-mięśniowej na klatce piersiowej widać czerwone plamy, zmiany na grzbietach rąk oraz zasinienie powiek. Może się pojawić wysoka gorączka, brak apetytu, chudnięcie i trudności w przełykaniu. Dermatomyositis 6-krotnie zwiększa prawdopodobieństwo obecności nowotworu złośliwego, a Polimyositis – 2-krotnie. Inne objawy to:
Do rozpoznania niezbędne jest wykonanie badań laboratoryjnych – należy zacząć od oznaczenia przeciwciał przeciwjądrowych i oznaczenia aktywności enzymów mięśniowych. Pamiętajmy, że w przypadku kolagenoz postawienie rozpoznania nie zawsze jest proste, najczęściej wymaga wykonania wielu badań immunologicznych.
Autoprzeciwciała w przebiegu zapalenia wielomięśniowego:
Badania specjalistyczne – oznaczenie autoprzeciwciał | |
Autoprzeciwciała | Rodzaj badania |
ANA IIFT Jo-1 Mi-2 Ku PM/Scl Mi2 alfa Mi2 beta PL-7 PL-12 OJ EJ PMScl100 PMScl75 SRP TIF1g MDA5 NXP2 SAE1 |
przesiewowe specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne specjalistyczne |
Opracowanie: Katarzyna Buska i Karol Lakwa