X
Znajdź laboratorium wykonujące BADANIE AUTOPRZECIWCIAŁ
Znajdź laboratorium
Reumatologia










Dermatologia









Gastroenterologia







Endokrynologia




Nefrologia




Niepłodność



Hepatologia











































































































































































































Jaki jest związek między niedoczynnością tarczycy a SIBO?

Niedoczynność tarczycy jest powszechną chorobą endokrynologiczną, w której dochodzi do niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy. Jedną z najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Wśród objawów niedoczynności tarczycy wymienia się m.in. dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym zaburzenia trawienia, biegunkę lub zaparcia. Wiele problemów układu pokarmowego łączy się z SIBO, czyli zespołem przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim (ang. small intestinal bacterial overgrowth).

Czym jest SIBO

SIBO pojawia się, gdy dochodzi do zakłócenia mechanizmów kontrolujących namnażanie się bakterii jelitowych w jelicie cienkim. Do czynników ryzyka rozwoju SIBO należą m.in. uszkodzenie bariery kwasowej w żołądku, zaburzenia wydzielania enzymów trzustkowych (np. w przebiegu mukowiscydozy) oraz zaburzenia odporności (np. AIDS). Cechą charakterystyczną SIBO jest zmienny obraz kliniczny. Objawy pochodzą głównie ze strony układu pokarmowego i obejmują: bóle brzucha, wzdęcia, częste odbijanie i biegunki. U pacjentów obserwuje się także spadek masy ciała, objawy niedożywienia oraz zmęczenie. SIBO utrudnia wchłanianie niezbędnych składników pokarmowych, czyli węglowodanów, tłuszczów, białek oraz witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Kto jest najbardziej narażony na SIBO

SIBO najczęściej rozpoznaje się u:

  • kobiet,
  • osób starszych,
  • pacjentów przyjmujących inhibitory pompy protonowej lub opioidowe środki przeciwbólowe,
  • pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak np.: zespół jelita drażliwego (IBS), twardzina układowa, niedoczynność tarczycy, cukrzyca, choroby serca, zapalenie trzustki, choroba Parkinsona lub trądziki różowaty.

Korzystny skład mikroflory jelitowej odgrywa ważną rolę w utrzymaniu odporności. Zakłócenie równowagi mikrobiologicznej przewodu pokarmowego jest ściśle powiązane m.in. z otyłością, która należy do czynników ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19. Więcej o wpływie SIBO na przebieg zakażenia SARS-CoV-2 można dowiedzieć się tutaj: https://cov-2.pl/czy-mikrobiota-jelitowa-i-sibo-moga-wplywac-na-przebieg-choroby-covid-19/.

Jak SIBO wiąże się z niedoczynnością tarczycy

Do objawów niedoczynności tarczycy zalicza się również zaburzenie trawienia – u pacjentów obserwuje się często znaczące obniżenie motoryki żołądka i przełyku. W przebiegu choroby Hashimoto mogą występować zaburzenia w regularności wypróżnień. Nieprawidłowa perystaltyka przewodu pokarmowego może prowadzić do przerostu bakterii w jelicie cienkim i wystąpienia przewlekłej biegunki. Zmieniona ruchliwość pasażu jelitowego jest jednym z czynników ryzyka rozwoju SIBO.

Zespół przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim może występować u ponad połowy pacjentów z niedoczynnością tarczycy. W jednych z badań prowadzonych na grupie 90 osób (w tym 50 osób z potwierdzoną niedoczynnością tarczycy, pozostałe osoby stanowiły grupę kontrolną) stwierdzono, że znaczna część pacjentów z niedoczynnością tarczycy (54%) ma SIBO.

Podsumowanie

W przypadku osób z przewlekłymi problemami ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu niedoczynności tarczycy, warto skierować pacjenta na diagnostykę w kierunku SIBO. W diagnostyce najczęściej wykorzystuje się metody nieinwazyjne, do których zaliczamy wodorowy test oddechowy (HBT, ang. hydrogen breath test). Istotę tego badania stanowi określenie stężenia wodoru w wydychanym powietrzu.

W przebiegu SIBO największe znaczenie ma leczenie choroby podstawowej. Ważna jest również właściwa dieta, która powinna być dostosowana indywidualnie do każdego pacjenta z uwzględnieniem chorób współistniejących, wieku, płci, aktywności fizycznej i masy ciała. W leczeniu żywieniowym dużą rolę odgrywa ograniczenie spożycia produktów, które podlegają fermentacji. Prawidłowo skomponowana dieta powinna być niskowęglowodanowa, wolna od białej rafinowanej mąki, cukru i alkoholu.

 

Źródła

  1. Patil A.D. Link between hypothyroidism and small intestinal bacterial overgrowth. Indian J Endocrinol Metab. 2014;18(3):307-309. doi:10.4103/2230-8210.131155
  2. Underactive thyroid and small intestinal bacterial overgrowth, [on-line:] https://www.boostthyroid.com/blog/sibo-hasimotos
  3. Co warto wiedzieć o SIBO, [on-line:] https://eurolinefood.pl/co-warto-wiedziec-o-sibo/

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

alergiczne.info boreliozaonline.pl autoprzeciwciala.info kalpro.pl