Znajdź laboratorium wykonujące BADANIE AUTOPRZECIWCIAŁ
Znajdź laboratorium
Reumatologia










Dermatologia









Gastroenterologia







Endokrynologia




Nefrologia




Niepłodność



Hepatologia











































































































































































































Układowe zapalenia naczyń

Układowe zapalenia naczyń (Vasculitis)

Układowe zapalenia naczyń (Vasculitis) to grupa układowych chorób tkanki łącznej, w przebiegu których dochodzi do stanu zapalnego ścian naczyń i ich martwicy. W konsekwencji może dojść do krwawień lub powstawania zakrzepów i zatorów, a dalej do niedokrwienia tkanek i narządów zaopatrywanych w krew przez te naczynia. Proces ten może obejmować naczynia różnych tkanek i narządów, jednak zwykle dotyczy nerek, płuc, górnych dróg oddechowych, skóry, układu nerwowego i gałek ocznych.

Konsekwencje układowego zapalenia naczyń:

  • zespoły uszkodzenia nerwów obwodowych
  • krwawienia jelitowe
  • uszkodzenia wątroby, zapalenie osierdzia, wady zastawkowe
  • udar mózgu
  • astma
  • zmiany w zatokach przynosowych
  • kłębuszkowe zapalenie nerek
  • zmiany skórne (wysypka krwotoczna i owrzodzenia)
  • zapalenie stawów i mięśni

Układowe zapalenia naczyń – klasyfikacja                             

Obecnie obowiązuje klasyfikacja zapaleń naczyń oparta na konsensusie opracowanym w trakcie konferencji w Chapel Hill w 1994 roku, posługująca się rozmiarem zajętych naczyń jako podstawowym kryterium klasyfikacyjnym:

1. Układowe zapalenia naczyń małych (Small vessel vasculitis, SVV) – tętniczki, żyłki i włośniczki

Zapalenia naczyń związane z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA):

Zapalenia małych naczyń związane z kompleksami immunologicznymi:

  • zapalenie naczyń związane z IgA (choroba Schönleina-Henocha, plamica alergiczna)
  • zapalenie naczyń z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (zespół Goodpasture’a)
  • zapalenie małych naczyń skóry (leukocytoklastyczne zapalenie naczyń skóry, zapalenie naczyń z nadwrażliwości)
  • zapalenie naczyń związane krioglobulinemią


2. Układowe zapalenia naczyń średnich (głównie naczynia trzewne, tzn. tętnice krezkowe, wieńcowe, nerkowe)

  • guzkowe zapalenie tętnic (inaczej choroba Kussmaula, choroba Kussmaula-Maiera)
  • choroba Kawasaki, czyli zespół śluzówkowo-skórno-węzłowy


3. Układowe zapalenia naczyń dużych (aorta i jej największe odgałęzienia)

  • olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, inaczej zespół Hortona
  • choroba Takayasu


4. Układowe zapalenia naczyń różnych (małych, średnich i dużych)

  • choroba Behçeta
  • choroba Cogana

Ponadto stosuje się podział układowego zapalenia naczyń na:

Uważa się, że stan zapalny naczyń zapoczątkowany jest przez procesy immunologiczne (związane z reakcją nadwrażliwości na antygeny). Na przykład część chorób zaliczanych do grupy układowego zapalenia małych naczyń zwykle wiąże się z obecnością przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofili, w skrócie zwanych ANCA (anti-neutrophil cytoplasm antibodies).

Leczenie

Leczenie układowego zapalenia naczyń to przede wszystkim leczenie immunosupresyjne, obejmujące podawanie leków, takich jak glikosterydy i cyklofosfamid. W niektórych przypadkach, gdy choroba ma bardzo ciężki przebieg, stosowane są zabiegi plazmaferezy (metoda oczyszczania osocza krwi z dużych cząstek, takich jak kompleksy immunologiczne).

Opracowanie: Katarzyna Buska i Małgorzata Walerych

alergiczne.info kalpro.pl